Санкт-Петербург

Copyright © MeraMed.
All rights reserved.


Rambler's Top100

Справочник болезней | Добавить в избранное




Амбулаторная урология
Андрология
Недержание мочи у женщин

СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
TVT (Tension-free Vaginal Tape)
 
Недержание мочи при напряжении у женщин одна из наиболее распространенных и трудных проблем современной медицины. Недержание мочи вызывает тяжелые физические и моральные страдания. Лечение и реабилитация больных недержанием мочи имеет не только медицинское, но и социальное значение.
 
Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к гинекологу, указывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. Наиболее часто недержание мочи встречается у женщин в возрасте 40 - 50 лет. К сожалению, к врачу обращается лишь каждая десятая из таких женщин из-за чувства ложной стыдливости и неосведомленности о возможности эффективного лечения.
 
Основными причинами стрессового недержания мочи являются:
  • тяжелые, затяжные или стремительные роды
  • гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей)
  • эндоуретральные операции
  • непосильный физический труд
  • травма промежности
Заболевание проявляется непроизвольным выделением мочи во время физической нагрузки (смеха, кашля, чихания, бега, поднятия тяжести), при этом количество непроизвольно выделяемой мочи не всегда соответствует степени физического напряжения. Недержание мочи может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте.
Лечение недержания мочи при напряжении с использованием свободной синтетической петли (TVT).
 
С развитием научно-технического прогресса ученые разных стран использовали различные синтетические материалы. В настоящее время широкое применение в мире при петлевых операциях получил полипропилен. Применение синтетических материалов дает возможность минимизировать оперативное вмешательство, что, несомненно, снижает травматичность операции.Петлевые операции по праву являются основными в хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петле, заслужил наибольшее признание во всем мире. За последние 5 лет в Европе выполнено более 200 000 подобных операций и продолжается обсуждение преимуществ данного метода. Метод был разработан в Университетском госпитале г. Упсалы (Швеция).
 
Показаниями к операции с использованием свободной синтетической петли являются:
  • стрессовое недержание мочи преимущественно, также в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий
  • рецидивное недержание мочи при напряжении
 
Противопоказаниями к операции являются:
  • органическая инфравезикальная обструкция
  • рубцовые изменения передней стенки влагалища
  • острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
  • кольпит, заболевания передающиеся половым путем
  • тяжелые сопутствующие заболевания
 
Операция с использованием свободной синтетической петли эффективна в 97% случаев при лечении больных, страдающих недержанием мочи при напряжении, сочетающимся с цистоцеле и пролапсом гениталий.
 
Местная анестезия дает возможность проведения кашлевой пробы во время операции, то есть сразу контролировать результаты операции. Применение инертного материала пролена снижает травматичность операции, превращая ее в малоинвазивное, практически чрезкожное вмешательство, что является неотъемлемым достоинством данного пособия. Длительность операции около 30 мин.
 
Использование небольших разрезов позволяет избежать грубых рубцов передней стенки влагалища и сохраняет детородную и половую функцию.
 
Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у пациенток с недержанием мочи, а также в случае сочетания недержания мочи с пролапсом гениталий и цистоцеле одновременно с другими влагалищными вмешательствами.

назад

 
Бесплатная, анонимная консультация
Врач:
Ваше имя: *
Телефон:   *
Ваш город: *
Опишите проблему (можно кратко):


269-690-704 Написать сообщение по ICQ